一
据州防治艾滋病工作委员会资料显示：我州1997年检出首例艾滋病感染者，截止2009年11月25日，全州累计报告艾滋病病毒感染者和病人共243例，其中艾滋病病人45例。收到死亡报告46例（其中因为艾滋病死亡17例，其他原因死亡29例）。全州所有县市均有艾滋病疫情报告。我州艾滋病患者中，男性135例，占55.6%，女性108例，占44.4%。按传播途径区分，静脉吸毒67例，异性性传播78例，同性性传播1例，性接触＋注射毒品7例，采血浆1例，母婴传播2例，其他原因4例，原因不详74例。今年1月1日至11月25日新增报告病例59例，其中本地报告52例，外地报告7例。
分析我州艾滋病疫情，主要呈现以下几个特点，一是艾滋病疫情总体上仍呈上升趋势；二是女性感染者数量增多；三是感染途径中异性性传播的比例上升；四是发病年龄向青壮年以外的年龄组延伸；五是发现方式中无关联人群（普通人群）从综合医院检出所占的比例逐年增高；六是我州疫情与我省其他地、州、市相比，仍保持在低水平状态，没有出现疫情局部暴发的情况。
二
近年来，州委、州政府坚持以人为本，关注民生，把解决好艾滋病患者及其家庭的救治救助问题列入重要议事日程，专门成立了州防治艾滋病工作委员会，并加强了“政府领导、部门配合、社会参与”的工作机制,初步建立艾滋病防治体系，通过宣传教育、加强监测检测、丰富高危人群干预手段、加强疫情管理与治疗关怀、加强硬件和软件建设、实施“中英防治艾滋病”项目、加强督促指导等，使我州的艾滋病防治工作取得了一定的成绩。
多渠道多形式加强宣传教育。我州利用“6·26”禁毒日，通过发放宣传资料、现场咨询等方式，广泛开展防治艾滋病和禁毒宣传教育活动，向群众宣传了艾滋病防治知识和禁毒知识；利用美沙酮治疗门诊、VCT咨询检测门诊和疾控部门的宣传专栏等，常年向群众开展宣传；在高危人群中进行宣传教育和培训，向娱乐场所、戒毒所、看守所、监狱等的相关人员积极宣传艾滋病防治病知识；结合艾滋病防治项目向校外青少年发放小礼物和宣传品等，对校外青少年进行宣传；在乡镇设立宣传专栏、张贴宣传画，并通过乡镇医院医务人员，向就诊者进行宣传，使宣传工作向广大农村辐射，目前该项宣传工作已在全州所有乡镇开展，并取得了一定的成效。
加强监测检测工作。今年以来，我州在国家级哨点对400名吸毒人员进行了监测，未检出新感染的艾滋病感染者；在娱乐场所对501例服务人员监测，检出HIV2例；对我州2个戒毒所、9个看守所、4所监狱内的所有羁押人员进行艾滋病监测，做到“逢进必检”，截至2009年10月底已累计检测2695人，HIV筛查阳性2例；在我州各县市设立22个VCT咨询检测点，到2009年9月底检测4828人，确认5例；在各综合医院、妇幼保健院和性病门诊开展术前、输血前、孕产期和临床可疑筛查，从今年年初至10月累计检测25732例，其中确认感染24例；黔西南州中心血站和四个单产血浆站从2009年1月至10月共进行231453人次HIV检测，筛查阳性7例，确认阳性6例；加强对感染者的性伴、配偶检测，今年以来，从50余名感染者的性伴、配偶中检出9例。
加强高危人群干预工作。一是对娱乐场所干预。全州各县（市）都开展了娱乐场所干预活动，对娱乐场所领班及服务小姐开展宣传、培训，并免费发放安全套，提高了目标人群的艾滋病知晓率、促进安全套的推广使用。目前全州干预工作已覆盖75%以上的各类娱乐场所，发放宣传品15682份，发放宣传套10.9万支，干预工作覆盖服务小姐5812人次，超额完成了中央资金要求的4400人的干预任务，对减少我州艾滋病、性病的传播起到了积极的作用。二是开展美沙酮维持治疗门诊。吸毒者每日服一次美沙酮，可维持毒瘾不发作24小时以上，减少因注射毒品传播艾滋病的机率。我州现在已有兴义、普安两个美沙酮维持治疗门诊。这两个门诊开诊至今，已累计治疗407人（其中兴义326人，普安81人），现在每日都在服药的人数为119人（兴义97人，普安22人）。治疗者中无一例在治疗以后因共用针具而感染艾滋病的，达到了开展美沙酮治疗的目的。另外，美沙酮维持治疗工作的开展对维护社会治安起到的作用也不可低估，按现有治疗人数计算，相当于每年减少约4公斤纯海洛因的使用。三是开展清洁针具交换工作，通过提供清洁的一次性注射器，回收使用过的注射器，减少注射吸毒人群共用针具注射的行为，起到减少艾滋病传播的作用。今年，兴义市、晴隆县已率先开展了清洁针具交换工作，截至2009年9月底，已累计覆盖100余名吸毒人员，共发放注射器12315支，回收8150支。四是积极开展针对同性恋人群的干预活动。目前我州实施这一干预措施的是兴义市，该市今年下半年进行的宣传和安全套发放等干预措施已覆盖100余名男同性恋，取得初步成效。
加强疫情管理与治疗关怀。按照国家要求，我州对现住在本州的患者进行了认真细致的疫情管理，并逐步落实了“四免一关怀”工作措施。我州应管理的艾滋病感染者和病人为243例，已死亡46例，现需要管理的感染者和病人有197例，其中查无此人3例，失访43例，未随访7例，在访144例，占应管理人数的73.1%，管理率居全省前列。各县市均按照上级要求加强疫情管理，对本地检出和外地报告的感染者和病人开展流行病学调查，建立档案，所有随访资料及时进行网络直报和保密管理。能随访到的144名患者，各县市疾控部门均落实了咨询服务、生活防护技能宣传培训、安全套发放、机会性感染及艾滋病治疗转介等服务，专业医师每年还对他们进行至少两次随访，为患者提供免费的CD（反映患者抵抗能力的指标）检测。全州艾滋病病人45例，其中死亡7例。在存活的艾滋病病人中，符合治疗管理条件的有16例。我州对这16例均提供了免费抗病毒治疗，并定期进行随访，除2例因机会性感染死亡外，其余患者经临床评价、CD4细胞及病毒载量检测结果显示，治疗效果良好，部分患者还完全恢复了体力，正在从事生产劳作。另有10例是病人拒绝治疗而暂未开展抗病毒治疗，其余2例病人正在进行抗机会性感染治疗。目前已配备专业抗病毒治疗医师的有兴义市、兴仁县、普安县和晴隆县。另外，我州还积极为困难病例提供关怀帮助。到目前为止，我州已为16例生活困难的病例办理了城镇低保；为2例因病死亡的艾滋病患者的家庭申请了救助；为1例合并严重机会性感染的病人申请了民政医疗救助，解决了1万余元的住院、输血费用；为3例艾滋病病毒感染的孕产妇提供免费的母婴阻断，并为感染产妇所生的婴儿提供了2000多元的配方奶粉。
加强硬件和软件建设。在艾滋病检测实验室管理方面，对全州15个筛查实验室和1个确证实验室加强检测质量管理和生物安全管理，使这些实验室全部按期通过了全国、全省的质量考核。举办了4期业务培训，提高了疾控部门和综合性医疗机构艾滋病预防与治疗的相关处置能力。为进一步提高我州抗病毒治疗水平，我州还陆续选派疾控部门及综合医院的医务人员到北京、上海、广州、西安、贵阳等地专业艾滋病治疗机构进修学习，为我州艾滋病治疗工作的开展与发展奠定了基础。
认真实施“中英防治艾滋病”项目。州皮防中心和兴义市皮防站承担“中英防治艾滋病”项目，今年已是第三个项目年。州级项目活动均按照计划进行，兴义市各项活动进展顺利，13个工作指标中有9个已超额完成任务，一共接受了6次国家级、省级的督导，工作成绩得到上级专家的肯定。各县今年申请的9个子项目活动也取得了较好的进展。通过“中英防治艾滋病”项目的申请和执行，更好地促进了我州防治工作的深入和防治能力的提升。
加强督促指导。为更好地促进艾滋病防治各项工作任务的完成，我州加强了对州皮防中心以及各县市的督促指导，使全州艾滋病防治工作整体水平有了很大的提升，部分县市还取得了较突出的进步。如：兴义市的艾滋病防治工作在干预手段上非常丰富，包括娱乐场所干预、清洁针具交换、美沙酮维持治疗、男同性恋干预等等，且妇联、计生、公安、司法、教育、社保等部门积极参与到防治工作中，大家各负其责，形成了较强的工作合力，为我州防治工作带了个好头。贞丰县在2009年加强了对感染者的追踪、随访管理工作，对辖区的所有艾滋病感染者和艾滋病病人进行了较好的管理，并对70%以上的感染者开展了CD4检测，对其配偶的检测率很高，随访监测落实较好，真正体现了政府对艾滋病感染者和病人的关怀与帮助。晴隆、望谟等县对督促指导中指出的问题高度重视，并下大力气整改，在实验室管理、高危人群干预等工作上质量提升很快。
三
虽然我州艾滋病防治工作取得了一定的成绩，但是，艾滋病防治是一项长期、艰巨的社会系统工程，各级各有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，将艾滋病防治工作纳入重要议事日程，加强领导，统筹协调，认真贯彻落实好国家的各项政策，促进这项工作的顺利开展。下步工作中，仍然需要加强部门协作，提升整体防治效能；加强宣传教育，普及艾滋病防治知识；强化监测检测，及时管控疫情；扩大工作覆盖面，深化重点人群干预；进一步落实国家“四免一关怀”政策，切实解决病人的医疗、生活方面的困难。
