三级医院主治急危重症和疑难杂症；慢病机构接收老年病、慢性病患者；电子病历通用

根据国家卫生计生委近日发布的《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，全国有4个直辖市、266个地级市将开展分级诊疗试点。其中就包括贵州的7个市州。

基层医疗机构要“练内功”

贵州列入分级诊疗试点城市包括贵阳市、遵义市、六盘水市、安顺市、铜仁市、黔东南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州。

根据《通知》要求，试点城市要发挥好“排头兵”作用，结合本地医疗实际，加强基层医疗机构“内功”本领。

一方面，基层医疗卫生机构和县级医院应当围绕县外转出率较高的病种，提升疾病诊疗能力；另一方面，通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，促进医疗资源向基层和农村流动，提高基层服务能力。

中医是中国的传统医学，基层医疗机构应建设中医药特色诊疗区，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

把医生“请”进百姓家

分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

记者获悉，贵州试点城市将推进家庭医生签约服务，医生上门为病患服务。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。

各级医疗机构功能有不同

《通知》对各级医疗机构功能定位有了明确指示：城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

三级中医医院要充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务；二级中医医院主要是利用中医药技术方法和现代科学技术，提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，危急重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务。

慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

《通知》要求，对于超出医疗机构诊疗能力的患者，就近转至医联体内上级医院。

对于诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构，为患者提供连续性诊疗服务。

建议有条件的地区，在医联体内建立患者转诊中心，负责协调安排患者双向转诊服务。

此外，我省逐步推进日间手术。将术后稳定康复患者转往二级医院和基层医疗卫生机构，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道。

电子病历在医疗机构间通用

贵州7个试点城市将建设区域性医疗卫生信息平台，逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。

同时，利用远程医疗等信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

探索设置医学影像诊断中心、医学检验实验室等独立医疗机构，实现区域资源共享。( 刘丹 来源：贵州商报)

作者：刘丹

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