多学科联合“除掉”胆结石贵州医科大学第二附属医院成功施行首例ERCP术

2018年05月29日 10:23:35来源：贵州都市报作者：

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患者术后在病房康复治疗中

本报讯（王临恺记者杨光乾摄影报道）5月24日中午，由肝胆外科与消化内二科组成的联合医疗团队，在位于凯里市的贵州医科大学第二附属医院翁义院区介入室完成了首例ERCP术，为胆管结石患者带来了福音。

据了解，目前正住在该院肝胆外科26床的患者姚女士今年45岁，来自贵州省三穗县八弓镇灵山村，其4年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，腹痛性质，持续性发作，并放射至背部。病后未作治疗，腹痛自行好转。4年来，上述症状反复发作，无明显规律性；半月前患者右上腹疼痛再次发作并加重；一周前在东莞市某医院行腹部B超检查示胆汁淤积声像，予输液治疗后腹痛缓解不明显。为求进一步诊治，于今年5月21日18时就诊该院，经门诊收入肝胆外科住院治疗。

入院后，经超声检查发现患者胆囊内胆汁淤积伴急性胆囊炎；胆总管发现7×5mm结石。若采取传统治疗，此例病人需要行剖腹胆总管切开取石术或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术。在分管外科副院长尹朝晖博士的主导下，把肝胆外科、消化内二科、介入科医师召集讨论，达成共识，认为此例患者行ERCP是解除胆总管结石最为有效、安全的方法。

为确保首次ERCP操作顺利完成，相关人员认真遵循ERCP操作的相关注意事项进行检查，确保操作中可能需要用到的设备（艾尔博刀、十二指肠镜主机及镜子）能正常运行和耗材能正常使用，手术特意安排在有大型C臂平板数字减影X线机的翁义病区介入科进行。在完善所有的术前准备后，5月24日中午，肝胆外科专家和消化内二科专家开始为患者进行ERCP操作：进镜、寻找乳头、插管、乳头肌切开、造影、网篮取石、球囊取石、鼻胆管引流，一系列的操作有条不紊地完成后，该院首例ERCP宣告成功。术后患者回肝胆外科病房进一步康复治疗。

据介绍，ERCP手术具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快及可重复操作等优势，目前已成为胆管、胰管疾病的首选诊疗方法。该院ER-CP技术的成功开展，使该院胆道疾病的内镜诊疗技术又向前迈进了一大步，将为黔东南地区胆管及胰管疾病患者带来更多福音。

【知识链接】ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangioPpancretography，内镜下逆行胰胆管造影）技术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗的操作。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，同时随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的一项综合性技术，是现代胆胰病学的重要组成部分。主要适应症为胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫等不明原因的阻塞性黄疸、复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆胰先天性畸变、胆胰管汇流异常、胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、胆囊切除、胆管手术后症状复发、奥狄氏括约肌功能紊乱、十二指肠乳头、壶腹部肿瘤等疾病。

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