近日，兴义市人民医院消化内科团队成功施行黔西南州首例下消化道支架植入术，手术取得成功，术后患者恢复良好。
71岁高龄的陈某，8个月前诊断为结肠癌，考虑肺部有癌灶，为进一步诊治入住该院普通外科。住院治疗期间，陈某癌灶导致肠梗阻，无法正常排便，近一月的时间未能进食，每日只能依靠静脉营养维持生命。因年纪较大，身体素质差，如果此时为患者实施手术，因不能做肠道清洁准备，患者则需要实施两次手术。经普外科和消化内科会诊讨论后，考虑到患者的身体情况，决定予患者施行下消化道支架放置术，解决肠道梗阻的情况，让患者能够正常进食及排便。若术前能够做好清肠准备，实施一次手术即可，大大降低风险以及减轻患者的痛苦。
手术前，消化内科团队认真分析陈某的病情，仔细研究讨论支架植入方案，并积极对接上级医疗资源，多次请教上海的专家，备足手术功课。12月7日，消化内镜中心黄婧洁医师、杨兴畅医师，护士杨俊梅以及王秋诗，穿着厚重的铅衣，为陈某施行内镜下支架放置术。手术过程中，由于肿块刚好在直乙状交界的转弯位置，牵引导丝很难通过梗阻部位，手术难度增大。内镜中心手术团队坚持不放弃，反复尝试。历经四个小时，手术最终取得了成功。术后当晚陈某已能正常排便，第二日即可进食。
据介绍，常规的梗阻型结肠癌因为不能做肠道清洁准备，往往需要两次手术才能达到手术治疗目的，而肠道支架的置入，可以在术前做好肠道清洁，仅需一次手术即可。而内镜手术的优势在于创伤小，术后恢复快，痛苦少，体表不留伤疤。
此次消化内科开展的下消化道支架植入术，为黔西南州首例。手术的成功开展，对黔西南州消化内镜的发展和技术水平的提高起到积极的推动作用。与此同时，消化内科还可开展上消化道支架放置术，针对一些因为食管梗阻而不能进食的疾病，食管支架的植入可让患者常规进食，保障生命最基本的营养维持。
近两年来，消化内科成功开展了很多内镜下微创治疗项目，包括内镜下早癌筛查术、内镜下早癌黏膜剥离术(ESD)、内镜黏膜下肿瘤挖除(ESE)和全层切除术(EFR)，经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)，皆为黔西南州首例。而消化内镜手术最大的优势在于微创，不用开刀，且体表不留伤口，患者术后恢复快。
博爱精诚，自强兴医。兴义市人民医院消化内科团队努力将消化内科建设为黔西南州较为先进的消化内镜诊疗中心，为推动消化内镜事业学科发展做出积极贡献。
目前，兴义市人民医院消化内科可开展内镜诊疗项目有消化道大出血急诊内镜下止血;胃及结肠早癌精准筛查;胃及结肠早癌内镜下切除术(ESD);内镜黏膜下瘤体切除术(ESE和EFR);贲门失弛缓症内镜下手术(POEM);消化道支架植入术等。
（兴义市人民医院庞建文）
