黔西南州:实现医保报销单据电子化录入
为进一步贯彻落实国家、省、州新冠肺炎疫情防控相关部署,按照深化“放管服”改革、加强医保系统行风建设等要求,8月3日,黔西南州正式开通医保报销单据OCR智能识别系统,在省内率先实现医保报销单据(医疗发票、费用清单、病历)的电子化录入,形成电子化和结构化数据,着力构建高效操作环境、提高医保报销服务效率。今天我们就一起去了解一下。
传统的医保报销很大一部分采用手工模式,患者在就医过程中产生的大量单据(如门急诊医药费收据、处方、住院结算收据、住院费用明细清单等)、住院档案等纸质资料,需要花费大量具备医学知识背景的人力资源手工录入,全程的手工审核错误率较高且人为因素较多,手工比对分类也不够精细,单据的复查、统计、分析、检索等面临巨大困难,无法适应业务急速提升的要求。
黔西南州医疗保障局党组成员 副局长 方针
长期以来,咱们黔西南州医保部门在进行医保单据审核的时候都是依靠手工整理单据。还有手工进行核算分类的这样一种方法进行报销,就耗时特别长而且工作的效率很低。所以黔西南州医保局成立之后,我们为了防范这个风险就开发了OCR识别系统。在今年的八月份OCR识别系统就正式上线了,现在已经在全州的医保经办部门都开始在使用。
医保报销单据OCR智能识别系统运用OCR(光学字符识别)技术,协助医保经办机构采集电子化的医疗、病案数据,通过线上高效的单据识别处理和处方目录自动对照功能,大大减少线下手工对纸质单据的处理,同时通过线上流程化资源办公,使医保单据的报销过程有迹可循、有记录可查,真正实现医疗单据电子化、经办效能高效化、报销流程规范化、处方目录对照自动化和质量监管标准化,对于加强线下数据维护审核安全性、提高医保报销效率、优化医保经办流程和保障医保基金安全意义重大。
黔西南州医疗保障局党组成员副局长 方针
OCR这个系统它主要是对我们这个医疗发票、费用清单、还有我们的病历等进行电子化的处理还有进行OCR的识别。
还有智能的目录的比对,通过这种线下的数据这样一种审核的这个方法就提高了医保基金的安全性,还有对规范我们的经办流程起了很大的作用,有效地提高了我们医保经办的工作效率,切实的保障了医保基金的安全。
下一步,黔西南州将进一步完善医保报销单据OCR智能识别系统功能,在全州范围内推广运用,着力实现更加方便、快捷。
作者:沙耀文 实习生:文立莹
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