前列腺是男性特有的器官，正常的前列腺重约20克，如栗子大小，据守在膀胱与尿道之间。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困扰。前列腺增生是中老年男性的常见病。35岁以后，男性前列腺可能会有不同程度的增生，一般50岁以后开始出现临床症状。中青年男性常被前列腺炎困扰，前列腺癌多发生于老年男性。

　　前列腺增生是由于前列腺增生变大，引起一系列临床症状的中老年常见疾病。前列腺腺体的中间有尿道穿过，所以发生前列腺增生时，排尿首先受影响，最主要的症状是排尿功能异常。比如尿频尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细或分叉、终末滴沥等。

　　健康人群的夜尿次数为0~1次。如果夜尿次数≥2次，就要引起重视了。前列腺增生患者，夜尿次数明显高于正常人，病情严重者一夜可多达十几次。

　　前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病基础。随年龄的增长，睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失衡是前列腺增生的重要病因。

　　男性如何判断前列腺出现问题?

　　尿频是最初症状，夜间尤为明显。早期，尿频因前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。

　　排尿困难。进行性排尿困难是前列腺增生最重要症状，但发展缓慢。轻度梗阻会导致排尿迟缓、断续、尿后滴沥;严重时会排尿费力、射程缩短、尿线细而无力终成滴沥状。

　　尿潴留。前列腺增生的任一阶段都可因受凉、过度劳累等，使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。

　　此外，前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。少数可表现出肾积水和肾功能不全。

　　如果男性怀疑患有前列腺增生，需要及时去医院就诊，进行检查。

　　B超检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确，经腹壁超声检查可测量残余尿量。

　　尿动力学检查。尿流率测定可初步判断梗阻情况;若最大尿流量<15毫升说明排尿不畅;<10毫升说明梗阻严重，必须治疗。

　　血清前列腺特异抗原(PSA)测定。前列腺体积较大、有结节或硬结时，可以此测定排除合并前列腺癌的可能。

　　如果确诊前列腺增生，临床常用5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺(保列治)，以缩小前列腺体积，达到标本兼治的效果。

　　α受体阻滞剂也可达到松弛尿路，缓解症状的作用，比如哈乐。

　　如果增生需要手术治疗，可选择绿激光前列腺汽化术、经尿道前列腺电切术或钬(huǒ)激光前列腺切除术。

　　患者日常生活中也要形成保养的习惯，注意以下几点。

　　避免受凉、过度劳累、饮酒，否则容易诱发急性尿潴留。

　　避免长时间憋尿，否则造成膀胱过度充盈，排尿发生困难，也易诱发急性尿潴留。

　　经常参加文体活动及规律的体育锻炼等，有助于减轻症状。

　　适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成尿路结石。

　　多吃高纤维食物，保持大便通畅。

　　不宜久坐和长时间骑自行车。

　　勤做提肛运动。

　　若有不适症状，及时到正规医院寻找专业医生进行咨询。

　　老人尿不出，可用热盐敷

　　老年男性常患前列腺肥大症，夜间睡眠时尿液浓缩，副交感神经兴奋度增加，前列腺充血，可能导致急性尿潴留。所谓尿潴留，就是膀胱内积有大量尿液而不能排出，严重影响老人生活质量。

　　老人尿潴留最常见的原因就是前列腺增生。由于前列腺增生发病缓慢，早期症状多不明显，病人常无法记得确切的发病时间。但随着下尿路梗阻加重，患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等症状，严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。

　　急性尿潴留起病急，膀胱内突然充满尿液却排不出来，让病人十分痛苦。有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。治疗原则是解除病因，恢复排尿。主要治疗方法有药物治疗、理疗、手术治疗。前两种方法适用于轻症病人。

　　如果是轻症，家人不妨用热水袋或炒热的盐包热敷老人小腹部。盐的主要成分是氯化钠，辛温驱寒，加热后药性更易发挥。盐包使用较方便，在盐包表面洒少许水，微波炉中加热1分钟后温度达到50~60摄氏度，即可使用。热水袋热敷和盐包热敷的机理是相同的，主要起热传导的作用。热能进入人体组织后，可解除膀胱括约肌的痉挛并松弛前列腺平滑肌，减少尿流阻力，减轻尿液反流，使患者排尿顺畅，痛苦减轻。

　　如病因不明或梗阻，一时难以解除，应送医院插导尿管，或在耻骨上行膀胱穿刺导尿来解除病痛，然后做进一步检查，明确病因，对症治疗。如果症状严重，则需进行手术。

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