喉癌的诱因是什么呢？可能与HPV感染等因素相关

2018年11月02日 15:00:53来源：科普中国头条创作与推送作者：

　　2018年10月29日，颇有观众缘的央视主持人李咏在美国治疗癌症的过程中去世。这一消息实在令人惊讶和惋惜，毕竟李咏老师才50岁而已。有报道称，知情人透露李咏老师是因患喉癌去世的。那么喉癌的诱因是什么呢?真如外界所说，是由于压力和生活习惯长年累月所致?还是也如乳腺癌一般，因为遗传因素有些人天生就具有高发风险?另外，可能引发宫颈癌的HPV病毒也会引发喉癌吗?

　　喉癌是一种怎样的癌症?

　　喉癌(Laryngeal cancer)，顾名思义，指发生在喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，按照癌症的分类一般分为原发性和继发性两种。其中继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部的，临床上较为少见。较多的是原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，喉部的局部癌灶不断生长，侵润临近的组织与器官，随着疾病发展，癌细胞若随血液或淋巴循环扩散至全身，病人则会死亡。

　　喉癌多发于50-70岁男性，发病率占全身肿瘤发病率的1%-5%。目前来说，喉癌的病因尚不确定，仅有临床流行病学调查数据表明，喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及人类乳头瘤病毒(HPV)感染等因素相关。例如：几乎所有被确诊喉癌的人都有吸烟史，吸烟者比不吸烟者的患病率高6倍多。但目前的基础研究数据和相关流行病学资料，均未发现与喉癌有关的基因突变，所以大家尚不必担心喉癌的家族遗传问题。

　　目前医学界已经确认多种癌症均与病毒感染有关，如：鼻咽癌已知的主要危险因素是EB病毒感染所致;乙肝病毒的感染与肝癌发生相关;HPV反复感染是宫颈癌发生的高风险因素。依前文所言，喉癌的发生也与HPV感染有关，以及喉癌多发于男性。那么，目前来说作为唯一一种可以预防癌症的、正在各国适龄妇女中普及接种的HPV疫苗，男同胞们也可以接种来预防喉癌吗?想要回答这些问题，我们需要先从人乳头瘤病毒说起。

　　HPV感染不分男女，在被检查的男性恶性喉癌组织标本中，72%都查出了HPV

　　HPV是一种球形DNA病毒，具有高度的嗜上皮性，可引起人类良性的肿瘤和疣。目前人类发现的乳头瘤病毒有100多种，其中至少13种可引起癌症，根据所感染的组织部位不同，可大致分为皮肤型和黏膜型，同时根据所引起肿瘤的恶性程度又可分为高危型和低危型。我们常说的寻常疣、扁平疣是由低危型HPV感染皮肤所致，而高危型HPV是导致宫颈癌等恶性肿瘤的罪魁祸首。现有证据表明16型和18型高危型HPV感染子宫黏膜上皮引起了70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变;而其他高危型HPV，如：8、14、31、33、45、52等型感染人体不同部位的皮肤或黏膜还可能会导致阴茎癌、肛门癌、膀胱癌、喉癌、口腔癌等癌症。但反过来，目前仅在宫颈癌研究领域有足够的证据可证实宫颈癌的发生几乎是由于HPV的持续性感染所致，正因为如此，德国医学科学家、病毒学家 Harald zur Hausen于2008 年获得诺贝尔生理及医学奖，表彰他发现了导致宫颈癌的病毒——HPV。