“去年11月份的时候，我因为意外摔伤去市医院住院，医药费总共1万多块钱，我自己只掏了1千多块钱。”说起前段时间住院的经历，家住兴义市仓更镇的建档立卡贫困户周正勇笑得合不拢嘴。现在政策好啊，除了不多花钱，还不用先垫钱，拿着身份证、医保卡就直接办理住院了。
为切实抓好健康扶贫工作，从根本上解决群众因病致贫、因病返贫问题,全面提高全市贫困人口健康水平，打赢脱贫攻坚战，兴义市采取“三二一”工作法，紧抓“精准管理、减费降负、夯实基础”三大环节，强力推进健康扶贫工作出实效。
达到三个一百，促进贫困患者分类精准管理。一是因病致贫，因病返贫核实率达100%。对全市1109户因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户覆盖人员患病情况进行核实，确保核实率达100%；同时，拓宽核实范围，组织乡镇(街道)卫生院对全市建档立卡贫困人口患病情况进行大排查，大摸底，做到心中有数;二是家庭医生签约达100%。组建了“由1名医师、1名护士、1名公共卫生工作人员”组成的家庭医生签约团队200个，为全市建档立卡贫困户开展家庭医生签约服务，做到签约一户，服务一户。截止2018年12月31日，全市建档立卡贫困户10644户家庭医生签约率已达100%。三是大病慢病分类管理率达100%。根据大摸底、大排查情况，对贫困大病、慢病患者进行分类管理，精准跟踪病情病况。截止2018年12月31日，全市共有贫困大病患者34名，贫困慢性病患者2679名，系统管理率均达100%。
守住两个比例，为贫困患者减费降负。一是住院实补比达90%。严格执行国家要求和标准，按照“保基本、兜底线”的原则，有机衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政府财政补贴等政策，确保经转诊住院费用实际报销比例达到90%。截止2018年12月31日，兴义市建档立卡贫困人口健康扶贫医疗保障救助政策受益7217人次，医疗总费用4377.91万元，报销金额4245.82万元，其中，基本医疗保险报销3275.68万元，大病保险报销206.10万元，医疗救助报销(包含政府补贴)764.04万元，实际报销比例96.98%。二是大病专项救治报销比例达100%。按照《贵州省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》《贵州省“光明扶贫工程”工作实施方案》要求，会同市人社、市残联、市民政制定细化了本市实施方案。截止2018年12月31日，全市7类13种大病救治34人，医疗总费用98.99万元，报销金额98.99万元，实际报销比例100%。白内障集中免费救治166人，医疗总费用68.32万元，报销金额68.32万元，实际报销比例100%。
实现一个全覆盖，夯实基础设施建设。夯实医疗卫生基础设施建设，实现贫困村、新市民居住区卫生服务站(室)标准化建设全覆盖。全市82个贫困村卫生室已全部完成标准化建设全覆盖，同时每个贫困村卫生室均配备了1～2名村医。完成全市5个新市民居住区(木贾物流城新居住区、清水河泥溪梦家园新居住区、丰都胖山新居住区、浙兴商贸城新居住区、坪东新居住区)标准化社区卫生服务站和卫生室建设全覆盖，并按照机构设置标准配备了医护人员43名。
通过“三二一”工作法，兴义市健康扶贫工作抓住重点，聚焦关键,全面落实“医疗便民惠民政策”,大力提升了农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力。
（陈优丽 陈克琴）
编辑：王鸿洋 江林
