2021年12月上旬以来，义龙新区按照“三医联动”改革要求，健全医保支付制度和利益调整机制，发挥医保在资源配置中的杠杆作用，在实现行政、资金、人员、业务、绩效和药械采购等“六统一”的紧密型区域医共体开展医保总额付费预算管理，医共体医疗费用增长率控制在10%以内，患者医疗费用个人负担控制在30%左右，基层医疗机构住院和门急诊人次就诊率达到90%以上，打通服务医疗最后一公里，切实减轻患者家庭经济负担，有效解决人民群众“因病致贫、因病返贫”问题。

　　为推进紧密型区域医共体建设，规范医疗机构服务行为，提高基本医疗保险基金使用效率，义龙新区根据贵州省关于印发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设发展实施意见》的通知和黔西南州关于印发《县域紧密型医共体总额付费预算管理改革实施方案(试行)》的通知等相关文件要求，制定《义龙新区紧密型医共体总额付费预算管理改革实施方案(试行)》，按照城镇职工、城乡居民基本医疗保险“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，以医保总额付费预算管理为纽带，建立激励约束机制，本着“基金安全、总额预算、结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担原则，引导医共体努力控制医疗费用不合理增长，促进优质资源下沉，达到“有效控制”和“提升基层医疗服务能力”的目的。

　　义龙新区以医共体内所有定点医疗机构总医疗费用为管理对象，分独立结算医疗费用、高额住院医疗费用和其他医疗费用，凡是发生城镇职工、城乡居民基本医疗保险基金、职工大额医疗救助资金和城乡大病保险基金，均纳入总额付费预算管理范畴，让紧密型区域医共体管理更加合理、分类方法更加科学、协同保障更加有力，分级诊疗格局基本形成，逐步形成统一、规范、高效、有序的医保支付体系。

　　(吴古昌)

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